Главное из исследования:
- Новое исследование показало, что почти у 8 из 10 молодых участников (средний возраст 23 года) наблюдался кардио-рено-метаболический синдром (КРМ-синдром) 1–3 стадий.
- У участников с более поздними стадиями КРМ-синдрома отмечались ранние признаки поражения артерий.
- Молодые люди с более поздними стадиями КРМ-синдрома также имели более низкие показатели сердечно-сосудистого здоровья по шкале Life’s Essential 8™ Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA).
Новое научное исследование показало, что почти у 8 из 10 молодых участников (средний возраст 23 года) был выявлен КРМ-синдром. Об этом свидетельствуют результаты нового независимого исследования, опубликованного сегодня в Circulation: Population Health and Outcomes, рецензируемом научном журнале AHA.
У участников с более поздними стадиями КРМ-синдрома наблюдались ранние признаки поражения артерий, сообщают исследователи, подчеркивая острую необходимость начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте.
Исследователи оценивали состояние сердечно-сосудистой системы участников двумя способами: определяя стадию КРМ-синдрома и оценивая здоровье по шкале Life’s Essential 8. Они проверяли наличие признаков поражения артерий с помощью ультразвукового исследования сонных артерий.
«Исследование показывает, что определение стадии КРМ-синдрома и метрика Life’s Essential 8 дополняют друг друга при выявлении людей моложе 30 лет, которые могут находиться в зоне высокого риска быстрого поражения артерий, образования бляшек и, в конечном итоге, повышенного риска будущих сердечно-сосудистых событий», — отметил автор исследования Дональд Ллойд-Джонс (Donald Lloyd-Jones), доктор медицинских наук, магистр наук, волонтер Американской кардиологической ассоциации, кардиолог Бостонского медицинского центра, профессор медицины в Медицинской школе Чобаняна и Аведисяна Бостонского университета, директор Фремингемского центра популяционной и профилактической науки и главный исследователь Фремингемского исследования сердца.
КРМ-синдром описывает взаимосвязь между ожирением, сахарным диабетом, хронической болезнью почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. КРМ-синдром классифицируется по стадиям, отражающим факторы риска человека: от 0 (отсутствие факторов риска) до 4 (наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или инсульт).
Метрика Life’s Essential 8™ Американской ассоциации по проблемам сердца включает два основных направления: поведение в отношении здоровья и факторы здоровья, которые служат основой для измерения, мониторинга и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.
Измерение и мониторинг здоровья сердечно-сосудистой системы в возрасте 20–29 лет
Клинические рекомендации AHA и Американской коллегии кардиологов (ACC) по профилактике и лечению артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина и КРМ-синдрома советуют врачам использовать шкалу PREVENT™ (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) для оценки 10- и 30-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако эти уравнения были разработаны и валидированы для людей в возрасте 30–79 лет. Из-за молодого возраста участников данного исследования шкала PREVENT неприменима, отметил Ллойд-Джонс.
«В своей практике я бы рекомендовал сосредоточить беседу на Life’s Essential 8 и оптимизации как можно большего числа этих показателей для улучшения здоровья сегодня и в долгосрочной перспективе», — сказал Ллойд-Джонс, который также является бывшим президентом-волонтером AHA.
Поведение в отношении здоровья и факторы здоровья в Life’s Essential 8 включают:
- здоровое питание
- физическую активность
- отказ от табака
- здоровый сон
- здоровый вес
- нормальный уровень холестерина
- нормальный уровень сахара в крови
- нормальное артериальное давление
«Для людей в возрасте 20–29 лет мы хотим сделать акцент на улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказал Ллойд-Джонс. Он пояснил, что система Life’s Essential 8™ предназначена «для измерения, мониторинга и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы в любом возрасте, но особенно у подростков и молодых людей», и связана с их здоровьем как в настоящем, так и в будущем.
Ллойд-Джонс добавил, что эти повседневные показатели здоровья помогают людям понять, как образ жизни влияет на здоровье сердца, почек и обмена веществ с течением времени, и предлагают практические шаги для улучшения общего состояния здоровья.
Детали исследования
Ученые проанализировали медицинские данные 1 283 участников исследования FF-CHAYA (Future of Families–Cardiovascular Health Among Young Adults) — разнообразной когорты взрослых со средним возрастом 23 года — и обнаружили:
- Почти 80 % участников соответствовали критериям КРМ-синдрома 1, 2 или 3 стадии, что означает наличие у них избыточной жировой массы, метаболических факторов риска и/или признаков субклинического сердечно-сосудистого заболевания. Около 21 % не имели выявленных факторов риска КРМ (стадия 0). Ни у кого не было 4 стадии.
- Молодые люди с более поздними стадиями КРМ-синдрома имели более низкие баллы по шкале Life’s Essential 8.
- Более поздние стадии КРМ-синдрома были связаны с ранним поражением артерий, включая утолщение стенок сонных артерий, что является ранним маркером атеросклероза, даже у людей в возрасте чуть старше 20 лет.
Исследователи пришли к выводу, что полученные данные подчеркивают острую необходимость начинать профилактику в более раннем возрасте. Это свидетельствует о наличии возможностей для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и предотвращения прогрессирования заболевания задолго до того, как оно станет клинически очевидным.
Ограничения исследования
Исследование имеет ряд ограничений, включая его одномоментный (поперечный) дизайн, который показывает связь, но не может установить причинно-следственные отношения; одновременную оценку нескольких исходов; а также использование некоторых данных о поведении в отношении здоровья, полученных со слов участников. Кроме того, поскольку в исследуемую популяцию намеренно включили много людей из неблагополучных слоев общества, результаты могут быть неприменимы ко всем молодым людям. Исследователи отмечают, что необходимы дополнительные долгосрочные исследования, чтобы определить, как стадия КРМ-синдрома в молодом возрасте связана с будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
