Вальпроат — это часто назначаемый противосудорожный препарат. Его прием матерями связан с врожденными пороками развития и проблемами развития у детей, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
«Людям с эпилепсией требуется длительная терапия для купирования приступов, в том числе в репродуктивном возрасте, — говорит автор исследования Ши-Хенг Ванг (Shi-Heng Wang), доктор философии из Национальных институтов исследований в области здравоохранения в Чжунане, Тайвань. — Хотя влияние таких препаратов на матерей было тщательно изучено, об их использовании отцами известно меньше. Предыдущие исследования показали, что прием вальпроата матерями связан с повышенным риском нарушений нервно-психического развития и врожденных пороков развития у их детей. Однако наши результаты не показывают такой связи при приеме препарата отцами».
Для проведения исследования ученые проанализировали Тайваньскую национальную базу данных исследований в области медицинского страхования, чтобы выявить 2 583 503 детей, родившихся в течение 15-летнего периода. В общей сложности у 1 701 ребенка отцы принимали вальпроат за три месяца до зачатия, в период развития сперматозоидов. За участниками наблюдали в среднем в течение 12 лет, чтобы выяснить, разовьются ли у них какие-либо нарушения.
Среди всех участников у 1,6 % был диагностирован аутизм, у 7,7 % — СДВГ, у 1,5 % — тикозные расстройства, у 1,1 % — умственная отсталость и у 3,7 % — врожденные пороки развития.
Среди тех, чьи отцы принимали вальпроат, у 1,9 % был диагностирован аутизм, у 10,2 % — СДВГ, у 1,4 % — тикозные расстройства, у 1,5 % — умственная отсталость и у 3,9 % — врожденные пороки развития.
После поправки на такие факторы, как пол, вес при рождении, возраст матери и отца, осложнения беременности, а также наличие у матери эпилепсии и психиатрических расстройств в анамнезе, исследователи не обнаружили связи между приемом вальпроата отцами и повышенным риском нарушений или пороков развития у их детей.
Затем исследователи сравнили братьев и сестер. Было выявлено 548 пар сиблингов: дети, подвергшиеся воздействию вальпроата через отцов, и их полнородные братья и сестры, не подвергавшиеся такому воздействию, поскольку отцы не принимали вальпроат за три месяца до зачатия. Исследователи не обнаружили связи между приемом вальпроата и риском развития нарушений или пороков развития.
Исследователи также изучили другие часто используемые противосудорожные препараты и не выявили никаких связей.
«Недавнее предупреждение в Великобритании не рекомендовало использовать вальпроат у мужчин в возрасте 55 лет и младше из-за опасений по поводу неблагоприятных исходов у их потомства, основанных на результатах европейских исследований, — отметил Ванг. — Но возникла потребность в дополнительных данных. Наше исследование 2,5 миллиона рождений на Тайване дополняет имеющиеся доказательства. Оно не выявило повышенного риска нарушений или пороков развития среди детей, чьим отцам назначали вальпроат или другие противосудорожные препараты. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать выводы об изменении текущей практики назначения противосудорожных препаратов».
Ограничением исследования было то, что время наблюдения за некоторыми участниками было короче (всего пять лет), поэтому оно могло не зафиксировать диагнозы всех нарушений нервно-психического развития. Необходимы будущие исследования, в которых за детьми будут наблюдать в течение более длительных периодов времени.
